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青海省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

發(fā)布時(shí)間:2018-08-24

第一章 總  則
第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州(地、市)級(jí)統(tǒng)籌,按照以支定收、收支平衡的原則籌集,并建立省級(jí)調(diào)劑金,逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
中央駐青行業(yè)單位、省級(jí)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等的工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
第六條用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》和本辦法規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。
用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的,應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或注銷手續(xù)。
第七條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況制定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),報(bào)省人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和經(jīng)營生產(chǎn)情況,確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核,報(bào)省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。
第八條用人單位應(yīng)按照確定的費(fèi)率,以上年度職工工資總額為基數(shù),按月向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額,并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位上年度職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的按60%繳費(fèi),高于300%的,按300%繳費(fèi)。
職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位自籌,并按時(shí)足額繳納,在社會(huì)保障費(fèi)中列支。由財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等用人單位在編職工(含在編工勤人員)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,撥付用人單位;編制外聘用人員的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位自籌,一并由用人單位按時(shí)足額繳納。
企業(yè)破產(chǎn)的,按照企業(yè)上年度由工傷保險(xiǎn)基金支付的實(shí)際費(fèi)用,依照法定清償程序,從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條用人單位按照本辦法第七條規(guī)定的初次繳費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)。屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。屬于二、三類行業(yè)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1至3年浮動(dòng)一次。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。
第十條工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息收入;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
第十一條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi);
(五)生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(七)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(八)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(九)喪葬補(bǔ)助金;
(十)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(十一)一次性因工死亡補(bǔ)助金;
(十二)工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)費(fèi);
(十三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)及其他與工傷關(guān)聯(lián)的鑒定費(fèi);
(十四)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十二條工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立。儲(chǔ)備金的提取比例按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際征收額的10%安排,用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,以及當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金支出超過實(shí)際收入部分的支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)根據(jù)需要到事故現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)情況。
用人單位應(yīng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時(shí)限,向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可適當(dāng)延長,最長延長至90日。用人單位未按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請,由職工或其近親屬、工會(huì)組織提出申請并認(rèn)定為工傷的,按照《條例》第十七條第四款規(guī)定執(zhí)行。
第十四條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或其它建立勞動(dòng)人事關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害時(shí)醫(yī)療診斷證明(死亡證明)及搶救記錄或者職業(yè)病診斷(鑒定)書;
(四)受傷害職工的居民身份證或近親屬關(guān)系證明;
(五)工傷認(rèn)定申請需要提交的其他材料。
第十五條屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料:
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)的證明或者人民法院判決書及其他有效證明;
(二)因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)受到交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他相關(guān)部門的證明;
(四)復(fù)退軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論;
(五)在維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或其它相關(guān)部門出具的證明;
(六)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,用人單位申請工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)提交用人單位的法人登記證、營業(yè)執(zhí)照附本(復(fù)印件)或工商行政管理部門出具的查詢證明。
第十六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請人的工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)及時(shí)審核,對(duì)申請材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料,補(bǔ)正全部材料后,應(yīng)當(dāng)作出受理或者不予受理的決定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,對(duì)受理的事實(shí)清楚,權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對(duì)事實(shí)或提供資料需要調(diào)查核實(shí)的,在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。作出工傷認(rèn)定決定應(yīng)出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》,送達(dá)用人單位、工傷職工或者其近親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
因法定情形,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限需要中止的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知申請人。
第十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請,要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的,或用人單位不認(rèn)為是工傷又不履行舉證責(zé)任的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù),經(jīng)調(diào)查核實(shí)后依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十八條工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的,不予受理:
(一)超過法定申請時(shí)限提出工傷認(rèn)定的;
(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的人員;
(三)屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。
對(duì)不予受理的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十九條省和州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下職責(zé):
(一)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定(即傷殘等級(jí)鑒定);
(二)生活自理障礙程度等級(jí)鑒定;
(三)延長停工留薪期確認(rèn);
(四)配置輔助器具確認(rèn);
(五)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn);
(七)工亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定。
第二十條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)按《條例》第二十四條的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤腥雽<規(guī)斓膶<?,由勞?dòng)能力鑒定委員會(huì)隨機(jī)選聘。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。
第二十一條工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或停工留薪期滿存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書面申請,并提交以下材料:
(一)認(rèn)定工傷決定書;
(二)勞動(dòng)能力鑒定表;
(三)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗(yàn)資料;
(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。
第二十二條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請后,按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序鑒定,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論,并由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門發(fā)放《工傷證》?!秳趧?dòng)能力鑒定表》由用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別保管,《工傷證》由工傷職工保管。
第二十三條申請人對(duì)州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服,可按照《條例》第二十六條規(guī)定向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。再次鑒定申請超過規(guī)定時(shí)間的,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不予受理。
工傷職工傷殘情況發(fā)生變化需要復(fù)查鑒定的,按照《條例》第二十八條規(guī)定進(jìn)行。
第二十四條勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由用人單位承擔(dān)。申請?jiān)俅舞b定或復(fù)查鑒定其鑒定結(jié)論無變化的,以及鑒定疾病與工傷無直接因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)由申請人承擔(dān)。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十五條工傷職工需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十三條規(guī)定享受停工留薪期待遇。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。
第二十六條職工受傷用人單位應(yīng)將其及時(shí)送往工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外地醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起15日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷醫(yī)療目錄標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷超出工傷醫(yī)療目錄的項(xiàng)目應(yīng)征得工傷職工或家屬的同意,費(fèi)用由工傷職工承擔(dān)。
職工住院治療工傷按實(shí)際住院天數(shù)每天發(fā)給15元的伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,往返交通費(fèi)按硬臥以下標(biāo)準(zhǔn)憑票據(jù)報(bào)銷(不包括出租車票);住院前住宿費(fèi)按不超過三天,每天標(biāo)準(zhǔn)不高于150元報(bào)銷,住院治療期間按規(guī)定報(bào)銷;轉(zhuǎn)外就醫(yī)按實(shí)際天數(shù)每天發(fā)給30元的伙食補(bǔ)助費(fèi)。所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,超出部分自理。
第二十七條工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(含革命傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā)),經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以享受工傷醫(yī)療待遇。確需停止工作接受治療的,可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一家工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十八條工傷職工需要工傷康復(fù)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。
第二十九條工傷職工或者其近親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》、《認(rèn)定工傷決定書》、《工傷證》、《勞動(dòng)能力鑒定表》。用人單位拒不提交工傷保險(xiǎn)待遇申請的,工傷職工或者其近親屬可以直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理部門出具的生存證明;
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的無生活來源證明;
(三)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(四)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的關(guān)系證明;
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;
(六)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的其它材料。
第三十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接受申請人提交的申請材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢,按規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。其中應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性傷殘補(bǔ)助金,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開始計(jì)發(fā)。
第三十一條工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝或配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到確定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝或配置。安裝或配置輔助器具的費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十二條職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,由用人單位和工傷職工以本人傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡。傷殘津貼扣除本人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
已辦理退休手續(xù)的一至四級(jí)工傷職工,不享受傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金,符合享受工傷保險(xiǎn)其他待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。
一至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡或企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。符合其他工傷保險(xiǎn)待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的,用人單位和傷殘職工應(yīng)以本人傷殘津貼或本人工資為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡??鄢救死U納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼或本人工資實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十四條五至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿或本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人繳費(fèi)工資的15個(gè)月至7.5個(gè)月,其中五級(jí)15個(gè)月,六級(jí)13.5個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10.5個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)7.5個(gè)月。由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人繳費(fèi)工資的15個(gè)月至7.5個(gè)月,其中五級(jí)15個(gè)月,六級(jí)13.5個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10.5個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)7.5個(gè)月。
參加養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的工傷職工在終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距規(guī)定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十五條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,與用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù),并經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),享受新核定的工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十六條職工因工死亡,其近親屬享受《條例》第三十九條第一款規(guī)定的待遇。
第三十七條用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的,應(yīng)將一至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長期居住地街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障服務(wù)站,實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。未達(dá)到規(guī)定退休年齡的五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),按照本辦法第三十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十九條工傷保險(xiǎn)待遇的其他費(fèi)用由用人單位支付。用人單位提請勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)工傷職工是否延長停工留薪期的,所需費(fèi)用由用人單位支付。
第四十條職工再次發(fā)生工傷的,根據(jù)新發(fā)生工傷的傷殘部位評(píng)定傷殘等級(jí),可再享受一次性傷殘補(bǔ)助金,按照其本人傷殘程度最高的級(jí)別享受其他工傷保險(xiǎn)待遇。
第六章 監(jiān)督管理
第四十一條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn),制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃和確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),會(huì)同衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)全省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。州(地、市)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要,在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、民政等有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)用人單位及其職工進(jìn)行工傷預(yù)防宣傳教育,防止或減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生。
第四十二條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)(統(tǒng)稱服務(wù)機(jī)構(gòu)),簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并及時(shí)向社會(huì)公布。
第四十三條工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,為工傷職工提供良好的服務(wù),配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第七章 附 則
第四十四條用人單位參加工傷保險(xiǎn)前的工傷人員,在單位參保時(shí)同步納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。參保前已認(rèn)定工傷的,其工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行。參保后經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核鑒定,按《條例》和本《辦法》的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇,過去的不予追補(bǔ)。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌或未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
第四十五條職工工作不滿一年發(fā)生工傷的,在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),有月工資的,可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算;無月工資或繳費(fèi)工資的,可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。本單位上年度職工月平均工資不能確定的,可按照用人單位所在地區(qū)職工平均工資的60%為基數(shù)計(jì)算。
第四十六條用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù),支付工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,退休后被確診患有職業(yè)病的,由原用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十七條工傷職工無故拒絕檢查、治療和鑒定,影響工傷保險(xiǎn)工作正常進(jìn)行的,用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可停發(fā)其有關(guān)待遇。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定已完全或大部分恢復(fù)勞動(dòng)能力而拒絕單位安排工作的,用人單位按照有關(guān)規(guī)章制度處理。

第四十八條本辦法自2004年7月1日起執(zhí)行。

青海省人民政府
2004年7月1日


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