各市、縣、自治縣人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局，各縣級公立醫(yī)院：

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等5部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號）和海南省人民政府《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（瓊府〔2014〕47號）精神，為進(jìn)一步完善縣級公立醫(yī)院人事制度，增強縣級公立醫(yī)院的生機與活力，促進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就深化縣級公立醫(yī)院人事制度改革提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

貫徹落實公立醫(yī)院改革有關(guān)文件精神，從滿足人民群眾健康需求出發(fā)，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率為核心，改革完善現(xiàn)行的衛(wèi)生事業(yè)單位人事管理制度，堅持以人為本，引入競爭機制，激發(fā)內(nèi)部活力，加快建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍和管理人才隊伍，為推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革提供堅強的組織保證和人才支持。

（二）總體目標(biāo)

貫徹落實《事業(yè)單位人事管理條例》，以全面推行崗位管理制、全員聘任制、公開招聘制為重點，落實縣級公立醫(yī)院選人用人自主權(quán)，實現(xiàn)固定用人向合同用人的轉(zhuǎn)變，身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，建立起崗位分類科學(xué)、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下的靈活用人機制，充分調(diào)動衛(wèi)生工作人員的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步加強縣級公立醫(yī)院人才隊伍建設(shè)。

二、改革的主要任務(wù)

（一）全面建立崗位管理制度

縣級公立醫(yī)院全面實行崗位管理，建立符合機構(gòu)性質(zhì)和工作特點的崗位管理制度。各醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的政策規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡效能的原則，充分考慮醫(yī)院功能定位、工作需求、事業(yè)發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)等多種因素，依據(jù)機構(gòu)編制部門核準(zhǔn)的編制數(shù)額進(jìn)行崗位設(shè)置，并對崗位實行總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級控制。因國家政策性安置、引進(jìn)人才等事由，經(jīng)黨委組織部門、政府人力資源社會保障部門同意，按照規(guī)定程序進(jìn)入事業(yè)單位的正式在冊人員，納入崗位設(shè)置管理范圍。各醫(yī)院開展公開招聘、內(nèi)部調(diào)整崗位、確定崗位等級以及核定人員工資等人事工作要符合崗位管理的要求。

縣級公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的80%，以醫(yī)師、護士、藥師和技術(shù)人員等為主體崗位，并根據(jù)需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高、中、初級崗位的結(jié)構(gòu)比例，根據(jù)各醫(yī)院的等級劃分，按照相應(yīng)等級醫(yī)院控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位根據(jù)工作需要合理設(shè)置。各醫(yī)院要堅持按需設(shè)崗、因事設(shè)崗的基本原則，杜絕因人設(shè)崗，并符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。鼓勵各醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，已實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

經(jīng)過核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案應(yīng)保持相對穩(wěn)定，崗位實行動態(tài)管理。已經(jīng)實現(xiàn)崗位管理制度全面入軌的醫(yī)院，要在縣級公立醫(yī)院綜合改革的實踐中大膽探索，根據(jù)實際工作需要不斷完善崗位管理。

（二）全面實行人員聘用制度

縣級公立醫(yī)院在科學(xué)設(shè)崗的基礎(chǔ)上，實行公開競聘、按崗聘用、合同管理，逐步建立起“能上能下、能進(jìn)能出”的用人制度。全面推行全員聘用制，各醫(yī)院應(yīng)按照核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和相關(guān)規(guī)定程序，組織實施競聘上崗，與工作人員簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，建立以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制。各醫(yī)院實行聘用制以后，各市、縣應(yīng)采取多種途徑和方法，妥善分流、安置未聘工作人員。

縣級公立醫(yī)院要規(guī)范聘后管理，依據(jù)政策規(guī)定，訂立、履行、變更、解除或終止聘用合同。根據(jù)聘用合同管理的政策規(guī)定，按照規(guī)定的程序和條件，各醫(yī)院可以解聘工作人員，工作人員也可以辭聘。對不能完全履行聘用合同，又暫時不夠解聘條件的工作人員，可以實行誡勉、限期改正、調(diào)整其崗位等措施。調(diào)整崗位后仍不履行新聘崗位聘用合同的，予以解聘。對符合經(jīng)濟補償條件的解聘人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟補償。

（三）全面實行公開招聘制度

縣級公立醫(yī)院根據(jù)編制、崗位空缺情況和事業(yè)發(fā)展需求，按照核準(zhǔn)的公開招聘工作方案，可自主組織實施公開招聘。各醫(yī)院在組織實施公開招聘時，原則上應(yīng)按照國家及我省公開招聘政策規(guī)定執(zhí)行。

經(jīng)縣級衛(wèi)生和人力資源社會保障部門同意，對因?qū)I(yè)特殊難以形成競爭的崗位，可適當(dāng)降低開考比例進(jìn)行招聘；對中級以上專業(yè)技術(shù)資格或碩士研究生以上學(xué)歷人員以及急需的緊缺專業(yè)人才，可按有關(guān)規(guī)定考核招聘。

縣級公立醫(yī)院可招聘醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)屆畢業(yè)生，該類畢業(yè)生需在聘用后3年內(nèi)（含試用期）取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，未取得執(zhí)業(yè)資格的予以辭退。

縣級公立醫(yī)院公開招聘的工作人員，根據(jù)公開招聘和聘用合同管理的有關(guān)規(guī)定，實行試用期制度。試用期滿且考核合格的予以正式聘用，不合格的取消聘用。

（四）加強人才隊伍建設(shè)

加強縣級公立醫(yī)院人才培養(yǎng)。加快人才隊伍梯隊建設(shè)。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。依托醫(yī)學(xué)院校、專門培訓(xùn)機構(gòu)加強業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力。加強各醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。積極培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人。

加大人才引進(jìn)力度。引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級公立醫(yī)院工作，并為其長期工作創(chuàng)造條件。注重增強護理人員力量。通過政府給予政策支持、榮譽授予以及專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例適當(dāng)傾斜等措施，吸引和鼓勵優(yōu)秀人才到各醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可實施?？铺卦O(shè)崗位計劃，引進(jìn)急需高層次人才。

建立城市三級醫(yī)院對口支援縣級公立醫(yī)院制度。引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職學(xué)科帶頭人、醫(yī)療骨干全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作，鼓勵已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到縣級公立醫(yī)院服務(wù)。

三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

各市縣人力資源社會保障部門、衛(wèi)生部門要高度重視，通力合作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)，積極推進(jìn)改革工作。各醫(yī)院要把推行人事制度改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個突破口，主動實施，認(rèn)真抓好落實。

（二）密切協(xié)作，穩(wěn)步推進(jìn)

縣級公立醫(yī)院人事制度改革需多部門共同參與，各市縣人力資源社會保障部門和衛(wèi)生部門要與編制、組織、財政等相關(guān)職能部門加強溝通，形成合力，及時解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問題，確?？h級公立醫(yī)院人事制度改革的平穩(wěn)進(jìn)行。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律，加強監(jiān)督

縣級公立醫(yī)院人事制度改革要以黨紀(jì)政紀(jì)作保證，切實做到令行禁止。各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要切實增強政治意識和責(zé)任意識，嚴(yán)格執(zhí)行改革政策，嚴(yán)守改革紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行議事規(guī)則，對違反規(guī)定濫用職權(quán)、以權(quán)謀私的，要追究行政紀(jì)律責(zé)任，對構(gòu)成犯罪的，要及時移送司法機關(guān)。各醫(yī)院人事制度改革方案應(yīng)當(dāng)通過職工代表大會或者其他形式聽取工作人員意見。

縣級公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復(fù)雜的工作，要加強宣傳，爭取社會理解、支持和配合，營造良好環(huán)境。要發(fā)揮各級黨組織的作用，做好思想政治工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。要正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，確保社會穩(wěn)定。

                                     2014年12月19日

  （此件主動公開）

  海南省人力資源和社會保障廳辦公室                  2014年12月24日印發(fā)